影响排便的因素不包括()
A、心理因素
B、性别
C、文化教育
D、肌肉张力
【正确答案】：B
【题目解析】：影响正常排便的因素
1.心理因素：一个人排便形态的改变与情绪有关。
2.环境因素：排便涉及到个人隐私，住院病人多与其他病人共用盥洗室，有的卧床病人甚至需在病室内使用便器排便时，因环境缺乏隐蔽性，病人会避免排便或减少排便次数来降低窘迫感。
3.个人排便：习惯个人的排便习惯的养成对于有规律排便是很重要的。一般经过训练可在特定时间排便。但是，若一个人总是忽略便意，影响个体日常生活的规律性，则无法建立排便的规律性。
4.饮食：饮食对排便的影响非常大。
5.液体摄入：粪便中所含的水分，会影响粪便的软硬度。若病人水分摄入不足，肠道就会吸收较多的水分，以保证机体正常代谢，从而造成便秘。
6.肌肉张力：肌肉张力不仅影响肠道肌肉本身的活动力，而且会影响骨骼肌协助排便的能力。
7.药物：药物可以预防或治疗便秘，但是剂量过大，会导致相反的效果。如预防便秘的药物可引起腹泻，过度使用会造成病人生理和心理上的依赖。一些具有其他治疗目的的药物，会出现改变肠道正常功能的副作用，如止痛剂可导致便秘；滥用抗生素可破坏肠道内的正常菌群而引起腹泻。
8.刺激物：肠道内的刺激物如辛辣的食物、细菌毒素等会刺激局部引起反射，促进肠蠕动，从而影响肠道功能。
9.手术：一般而言，手术造成便秘的倾向性也较大。会阴部的任何手术，如直肠或妇科手术，患者会因疼痛或手术部位水肿而影响排便。
10.年龄：儿童一般只要有大便刺激直肠就会排便，通过排便训练可以逐渐控制排便，养成定时排便的习惯。老年人由于代谢下降，而且发生运动、神经障碍的机率增加，排便习惯会有所改变。
11.运动和感觉障碍：脊髓损伤、中风、头部外伤、神经系统疾病等任何造成长期不能活动的情况，都会使排便刺激减弱。
12.肠道及肛周病变：肠道本身的病理改变，会直接影响正常的排便。
