试述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。
【正确答案】:过敏性休克临床表现为:
(1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿所引起的呼吸困难、胸闷、气促、心悸、发绀、窒息及头晕。
(2)循环衰竭症状:脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。
(3)中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁。
青霉素过敏性休克的急救措施:
(1)立即停药、平卧、保暖及给氧。
(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(3)静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松200-300mg加入5%-10%葡萄糖注射液内静脉滴注。
(4)应用抗组织胺类药物。
(5)经上述处理后,如病情仍不好转,血压仍不回升时,需补充血容量。
(6)呼吸抑制时,肌内注射阿拉明,洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。
(7)心脏骤停时,立即行心脏胸外按压术。
(8)肌肉瘫痪松弛无力时,皮下注射新斯的明0.5-1ml,哮喘者禁用。在抢救的同时,应密切观察呼吸、体温、脉搏、血压、尿量等病情的变化,并及时记录。