患者张某，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰5年，3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰。体检：T38.2℃，P96次／分，R22次／分，BP130／90mmHg；两肺底闻及湿罗音。
试列出主要护理诊断并制定护理措施。
【正确答案】：护理诊断：
（1）清理呼吸道无效：与肺部感染致分泌物增加、粘稠有关；（2分）
（2）气体交换受损：与肺通气功能受损有关；（2分）
（3）体温过高：与肺部感染有关。（1分）
护理措施：
（1）协助活动，经常变换体位，预防分泌物滞留肺内；（1分）
（2）指导有效咳嗽，排除痰液；鼓励多饮水，必要时雾化治疗；（1分）。
（3）体位引流，协助患者将肺及细支气管内的分泌物引流排出；（1分）
（4）肺部叩击，将手固定成背隆掌空状，叩打患者后背，以患者不感到痛为宜；（1分）
（5）监测体温，注意观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动的情况。（1分）
