患者高某,男性,68岁,因出血性休克需加压静脉输液。输液过程中由于隔壁病房的患者打铃,护士便前去查看,片刻后同来患者主诉胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感,随即出现呼吸困难、严重紫绀。检查发现呼吸35次/分,血压90/60mmHg,听诊心脏有持续、响亮的水泡音。请问:(1)患者可能出现了什么问题?(2)如何预防和处理?
患者高某,男性,68岁,因出血性休克需加压静脉输液。输液过程中由于隔壁病房的患者打铃,护士便前去查看,片刻后同来患者主诉胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感,随即出现呼吸困难、严重紫绀。检查发现呼吸35次/分,血压90/60mmHg,听诊心脏有持续、响亮的水泡音。请问:(1)患者可能出现了什么问题?(2)如何预防和处理?
【正确答案】:(1)该患者出现了输液反应:空气栓塞。(2)处理:立即使患者左侧卧位,有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。预防:①输液前护士一定要检查输液嚣各连接部是否衔接紧密、不会滑脱。②穿刺前必须将输液管内空气排尽。③输液过程中按时更换、添加药液,液体将要输完应及时拔出针头。④如需加压输液时.护士应严密观察不得离开患者。
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