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患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能是
A、胃溃疡癌变
B、胃溃疡活动期
C、十二指肠溃疡癌变
D、十二指肠溃疡并出血
【正确答案】：A
【题目解析】：胃癌患者腹痛变为无规律，食欲减退，早期可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。若出现肝脏等远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。故考虑为胃溃疡癌变。