细菌性痢疾休克型的最主要的护理诊断是什么,应采取哪些护理措施?
细菌性痢疾休克型的最主要的护理诊断是什么,应采取哪些护理措施?
【正确答案】:最主要的护理诊断是:组织灌注量不足:与细菌性痢疾引起的感染性休克有关。护理措施:(1)体位:采取休克体位,即头部与下肢约抬高30°的体位。(2)吸氧,一般采取鼻导管吸氧,氧流量约2~4L/min,必要时4~6L/min。(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱输入扩容液体及碱性液,并按输液原则安排好输液次序,根据病情调整滴速。(4)遵医嘱给予血管活性药物,应用时应注意药物浓度、滴速及不良反应。(5)注意保暖,尽量减少暴露部位,必要时用热水袋,但要防止烫伤。
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