简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。
简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。
【正确答案】:诊断要点:有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史,突然出现上腹部持续疼痛伴恶心呕吐,同时有血、尿淀粉酶升高,B超及CT检查提示胰腺弥漫增大、光点增多,轮廓与周围组织不清楚等改变,即可诊断为急性胰腺炎。一旦出现急性腹膜炎的症状和体征,低血压或休克,低血钙,高血糖,正铁血红蛋白阳性及多脏器功能衰竭时,应考虑坏死型胰腺炎的可能。治疗要点:(1)抑制或减少胰液分泌(禁食及胃肠减压;抑酸治疗;生长抑素类药物)。(2)止痛治疗。(3)抑制胰酶活性。(4)抗生素应用。(5)抗休克及纠正水电解质平衡失调。(6)并发症治疗。(7)内镜下Oddi括约肌切开术(EST)。(8)中医中药。(9)外科治疗。
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