患者，男性，65岁，胃溃疡病史30年。近2周感上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。为明确诊断，首选的检查是
A、X线钡餐检查
B、胃镜及活组织检查
C、粪便隐血试验
D、幽门螺杆菌检测
【正确答案】：B
【题目解析】：胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散在糜烂，常有白色或黄白色渗出物。医学教育网搜|集整理萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要在胃窦部。
