患者,男性,45岁,生活不规律,喜食油炸食品。诊断胆石症5年,时有腹痛发作, 治疗后症状可缓解。3天前右上腹痛再发,呈持续性,程度较前加重,不伴恶心、头晕、咳嗽、胸闷气促等不适。2小时前,因上腹部疼痛发作,难以忍受,急诊就医。查体: T38.4℃, P82 次/分, R20 次/分, BP120/73mmHg。神志清楚,全身皮肤粘膜未见黄染,无皮疹及出血点,巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大。诊断为胆囊多发结石,胆囊炎急性发作。入院后,患者全麻下行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、 T 管引流术。<
患者,男性,45岁,生活不规律,喜食油炸食品。诊断胆石症5年,时有腹痛发作, 治疗后症状可缓解。3天前右上腹痛再发,呈持续性,程度较前加重,不伴恶心、头晕、咳嗽、胸闷气促等不适。2小时前,因上腹部疼痛发作,难以忍受,急诊就医。查体: T38.4℃, P82 次/分, R20 次/分, BP120/73mmHg。神志清楚,全身皮肤粘膜未见黄染,无皮疹及出血点,巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大。诊断为胆囊多发结石,胆囊炎急性发作。入院后,患者全麻下行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、 T 管引流术。
问:(1)胆石症常见的病因。
(2)患者目前主要的护理诊断/护理问题。
(3)T管引流的护理要点。
【正确答案】:(1)常见病因:胆固醇析出;胆囊管梗阻;细菌感染。
(注:每点1分)
(2)潜在并发症:出血、胆漏;有感染的风险:与T 管引流有关。
(3)T 管护理:①妥善固定;②有效引流;③观察引流液;④保持无菌;⑤及时观察病人病情变化。
(注:每点1分)
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