患者，男性，77岁，消化性溃疡病史15年，近期加重。因突发上腹痛1小时急诊入院。查体： T38.2℃, P98 次/分，R22 次/分，BP140/72mmHg, 神志清醒，半卧位，急性痛苦面容。腹部未见明显膨隆，无胃肠型及蠕动波；板状腹，全腹腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛右上腹部明显；肝脾肋下未及，未触及腹内包块；肝肾区无叩击痛，腹水征阴性，肠鸣音消失。腹部立位片可见膈下游离气体。诊断为：消化 道穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
问：(1)目前最主要的治疗方法是什么?
(2)患者目前的主要护理诊断/护理问题?
(3)患者目前主要的护理措施是什么?
【正确答案】：(1)手术治疗。
(2)护理诊断/问题：①潜在并发症：休克；②疼痛：由于十二指肠溃疡穿孔引
起；③体温过高：与急性腹膜感染有关。
(注：每点1分，答对任意2点即可)
(3)护理：①病情监测；②缓解疼痛；③放置胃肠减压；④补液；⑤遵医嘱使用抗酸剂；⑥心理护理。
(注：每点1分)
