男性，68岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。病人半月前自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，尿呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆片，黄疸未见消退并有加重趋势。发病以来体重下降5kg。查体：T36.6℃，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：CEA及CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。
(1)病人出现黄疸的原因是什么？
(2)针对病人皮肤瘙痒如何护理？
(3)如何改善病人营养状况？
【正确答案】：(1)因胰头占位堵塞胆总管造成梗阻性黄疸。
(2)向病人解释胆盐沉积刺激皮肤引起皮肤瘙痒，可用温水清洗、炉甘石洗剂外用，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗。指导病人穿宽松、棉质类衣服，修剪指甲以避免对皮肤的伤害和引起感染，必要时应用抗组织胺药物。
(3)给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食，必要时肠内外营养支持或输注白蛋白、血浆等。
