患者，男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛月余，进食后加重。食管吞钡X线检查见食管中段黏膜紊乱，长度5cm，行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问：(1)下一步应该做什么?(2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞，首选的手术方式是什么?(3)如果手术，手术前后的主要护理措施有哪些?
【正确答案】：(1)2周后再做食管吞钡检查。(2)食管癌切除，食管胃吻合术。(3)术前护理包括：①心理准备；②营养支持；③呼吸道准备；④胃肠道准备。术后护理：①胃肠减压护理；②饮食护理；③胸腔闭式引流护理；④结肠代食管术后护理。⑤结肠造瘘术后的护理；⑥并发症的护理。
