简述各类气胸的处理原则。
【正确答案】：(1)闭合性气胸：小量气胸不需治疗。中量或大量气胸可作胸膜腔穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流术，同时应用抗生素预防感染。(2)开放性气胸：首先就地用无菌敷料封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使其变为闭合性气胸，迅速转送至医院。然后行胸膜腔穿刺，抽气减压，以解除呼吸困难；清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流；如疑有胸膜腔的损伤或活动性出血，则需剖胸探查，止血，修补损伤或摘除异物。预防和处理并发症：吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗菌药物预防感染。(3)张力性气胸的急救原则是分秒必争，立即排气，降低胸膜腔内压力。用一粗针头在伤侧第2肋问锁骨中线处刺入胸膜腔，立即能收到排气减压的效果。如有条件则应在积气最高部位，通常是锁骨中线第2肋间放置胸腔引流瓶，连接水封瓶。经闭式引流后，一般肺裂口在一周内闭合。若插管排气后漏气严重，病人气促未见好转，并伴有广泛的纵隔和皮下气肿时，提示肺、支气管有较大裂伤，应及早剖胸探查，修补裂口，或需作肺段、叶切除术。应用抗生素防治感染。
