患者女性，58岁，有胆石症病史，本次发病表现为持续性右上腹痛伴有寒战高热、黄疸，恶心呕吐。体检：T39℃，P120次/分，BP96／50mmHg。请解答：(1)本病例最可能的诊断?【】A．急性阑尾炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性胰腺炎D．急性盆腔炎(2)在病情观察时下列哪项最需要重视?【】A．心率B．呼吸C．血压D．面色(3)最关键的治疗是?【】A．输液输血B．纠正酸中毒C．大量抗生素D．解除胆道梗阻并减压引流(4)如何观察手术后的病情?(5)病人康复后的健康宣教应是什么?
【正确答案】：(1)B(2)C(3)D(4)如何观察手术后的病情?答：①监测生命体征；②观察黄疸程度和消退情况；③监测水、电解质是否平衡。(5)病人康复后的健康宣教应是什么?答：健康指导：①饮食指导：给予低脂肪饮食。②就诊指导：告知病人胆管结石复发率高，出现腹痛、高热、黄疸应及早诊治。③T管留置者的家庭护理：向病人解释T管重要性，让病人了解T管留置有关护理知识。④病人家属健康指导：教育家属不要产生厌烦之意，病人可以正常生活和工作。
