患者女性，45岁，教师，洗澡时无意发现左乳房肿块一周。体检：右乳房较对侧为高，外上象限局部皮肤稍凹陷，扪及2·5cm单个肿块，质硬，表面不光滑，边界不很清楚，活动受限，右腋下可扪及0．5cm×lcm×1cm淋巴结，硬，活动差。胸透：正常。交谈中发现患者害怕患恶性疾病，担心预后，主诉坐立不安，彻夜难眠。请解答：(1)本病例最可能患什么病?采用什么方法确诊?(2)最适合的手术治疗方法是?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)病人手术后的主要护理措施是什么?
【正确答案】：(1)本病例最可能患什么病?采用什么方法确诊?答：可能患乳腺癌症，采用病理学检查确诊。(2)最适合的手术治疗方法是?答：乳房改良根治术。(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?答：①焦虑：与担心病情、预后有关。②知识缺乏：与缺乏治疗、康复知识有关。③自我形象紊乱：与担心乳房缺失引起形体形象改变有关。(4)病人手术后的主要护理措施是什么?答：①加强病情观察，严密观察生命体征。②预防肺部并发症，半卧位利于呼吸和引流，协助病人有效咳嗽。③加强伤口护理：维持皮辨和患侧上肢的血供，保持有效引流，患侧上肢制动。④加强病人患侧上肢护理：预防肿胀，指导病人进行功能锻炼。⑤病人能正确对待乳房缺失。
