乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管引起相应的皮肤改变是 【 】
A、皮肤溃疡
B、酒窝征
C、皮肤红肿
D、橘皮样改变
【正确答案】：D
【题目解析】：(1)乳房肿块：最多见于乳房的外上象限，首发症状是患乳出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不光滑、外形不规则，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。因无自觉症状，肿块常被病人无意中发现，肿块增长的速度较快。(2)乳房外形改变：随着肿块增大，可引起乳房局部隆起，也可侵及周围组织。①酒窝征：若癌肿累及Cooper韧带，可使其受牵拉而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”；②乳头位置改变：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，将乳头牵向癌肿一侧；③橘皮样改变：若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮出现水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。(3)晚期局部表现：①癌块固定：癌块侵及胸筋膜、胸肌，使癌块固定于胸壁而不易被推动；②卫星结节：癌细胞浸润癌块表面大片皮肤，则会出现多数坚硬的结节，甚至彼此融合；③皮肤溃疡：癌肿向外生长皮肤破溃形成，外形似弹坑或外翻呈菜花样，溃疡易出血，分泌物常恶臭。(4)转移：淋巴转移常见是患侧腋窝淋巴结。肿大淋巴结最初为散在、数目少、质硬、无痛、可推动，后期数目增多，融合成团，甚至与皮肤或深部组织黏着。乳腺癌转移至肺、骨、肝将出现相应的症状。
