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胰腺发生病变开始自身消化过程中，最先被激活的酶是
A、脂肪酶
B、弹力纤维酶
C、磷脂酶
D、胰蛋白酶
【正确答案】：D
【题目解析】：急性胰腺炎的发病机制有很多因素参与，如胰酶引起胰腺组织的自身消化、胰腺血循环障碍及毛细血管壁通透性变化、氧自由基的作用、内毒素等。最先被激活的是胰蛋白酶，因此该题正确选项为D。