男性,70岁,因上腹不适、隐痛1个月,发现黑便1天来院就诊。行胃镜检查并行活检,结果提示胃癌,收入院治疗。在全麻下行胃大部切除术,术后留置胃管、腹腔引流管及尿管。有吸烟史35年。术后痰液较多。请回答：（1） 该息者术后第一天的护理要点是什么？（2）术后10天患者拔除胃管，进食约30分忡后，出现心悸、出汗、恶心等症状,请说明患者出现了什么问题并解释原因.
【正确答案】：1、胃癌术后护理要点：(1)术后严密观察生命体征生命体征平稳后半坐卧位。注意保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其他并发症。注意口腔卫生。(2)妥善固定引流管严密观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录(3)持续胃肠减压保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。 (4)饮食胃肠功能恢复后逐步由流食过渡到半流食，最后到普食，少量多餐，以易消化、高蛋白的软食为主。(5)观察术后并发症如倾倒综合征、肠梗阻、癌变复发。 2、患者出现了倾倒症候群，是由于大部分胃被切除后，胃的容量变小，使食物在胃内存留的时间短，并且食物不是被充分消化后逐渐向肠内输送，而是迅速的送到肠道。肠管为了尽快将食物吸收，大量分泌消化液，使碳水化合物在肠道内很快被吸收，机体出现血糖升高的现象，这就是早期倾倒综合征发生的机制，病人在进食后很快就出现出汗，心慌恶心，腹痛等症状。
