肾实质损伤伴肾包膜破裂时，可形成（）
A、显微镜下血尿
B、肉眼血尿
C、镜下血尿和尿外渗
D、肾周血肿和尿外渗
【正确答案】：D
【题目解析】：（1）肾挫伤:为轻度肾损伤损伤仅局限于肾实质，肾包膜、肾孟及肾盏粘膜均完整，形成肾瘀斑及包膜下血肿，有轻微血尿，症状较轻，可自愈。（2）肾部分裂伤:肾实质损伤伴肾包膜破裂或肾孟粘膜破裂。①肾实质损伤伴肾包膜破裂，可形成肾周血肿和尿外渗②肾实质损伤伴肾孟粘膜破裂则有明显血尿，通常不需手术可自愈。（3）肾全层裂伤:肾实质、包膜及肾孟粘膜均破裂，肾孟通过破裂口与肾周围相通，临床表现既有明显血尿又有肾周血肿、尿外渗。这类肾损伤症状明显后果严重，需手术治疗。（4）肾蒂损伤:较少见，肾蒂血管损伤常与肾全层破裂同时存在，大量血和尿渗入肾周围病人常在短时间内休克，来不及诊治而死亡。其中肾蒂血管断裂或输尿管断裂，血尿可不明显。
