简述滋养细胞肿瘤瘤细胞进入脑血管的分期。
【正确答案】：滋养细胞肿瘤脑转移瘤是由于肺内瘤细胞向上沿颈内动脉或脊椎动脉进入脑血管而形成
的。瘤细胞进入脑血管后，分为三个阶段：
(1)瘤栓期：瘤细胞一方面直接阻塞血管，另一方面引起附近血管痉挛，导致该区域血
运受阻，脑组织因缺血而丧失功能。临床上患者会出现突发性头痛、呕吐、猝然跌倒、部分
肢体失灵、失语、复视、失明。
(2)脑瘤期：瘤细胞在脑血管中进一步发展，可穿破血管进入脑组织，形成转移瘤。此
时由于脑占位性病变引起脑水肿，颅内压升高。患者出现剧烈的头痛、喷射性呕吐、抽搐、
偏瘫、昏迷。
(3)脑疝期：病情不断发展，颅内压不断升高，最终引起脑疝，最常见的为小脑扁桃体
疝，其直接压迫延髓呼吸中枢，致患者突然发生呼吸停止而死亡。因此，护士要随时观察病情变化，特别是早期症状的观察是非常重要的，以便抓住治疗抢救时机，以挽救患者生命。
