简述剖宫产的适应证。
【正确答案】：（1）产妇方面
①头盆不称，如骨盆狭窄或畸形；相对头盆不称，经严密观察，试产失败者。
②子宫先兆破裂者。
③软产道异常，如：盆腔肿瘤阻碍产道，宫颈水肿、不扩张者。
④宫缩乏力，经处理无效，造成产程停滞。
⑤胎位异常，如：初产臀位，持续性枕后位、枕横位等。
⑥产前出血，如：前置胎盘，胎盘早剥。
⑦前次剖宫产史；曾做过子宫肌瘤剔除术者。
⑧引产失败，需要在短期内结束分娩。
⑨35岁以上的高龄初产妇，应适当放宽剖宫指征。
⑩内科合并症不能承受阴道分娩者，如高血压、心脏病、甲亢、糖尿病等，根据病情严重程度决定。
（2）胎儿方面
①胎儿窘迫，胎盘功能严重减退。
②巨大胎儿体重4000g以上，尤其是4500g以上，有发生肩难产风险者。
③产程中发现脐带脱垂，胎心好，估计短时间内不能自阴道分娩者。
④胎儿宝贵，以往有新生儿死亡史又无存活儿者。
