简述妊娠合并再生障碍性贫血的处理原则。
【正确答案】:①再障患者应避孕,若妊娠,早期应行人工流产,若就诊时妊娠4个月以上,终止妊娠已有较大危险,可考虑继续妊娠。采取少量输血,高蛋白饮食及足够的维生素等支持疗法,使血红蛋白值维持在60g/L以上。
②有严重出血倾向者,给予肾上腺皮质激素达到抑制免疫反应和暂时止血作用。但肾上腺皮质激素易致感染,不可久用,可给予强的松,有刺激红细胞生成作用。
③分娩方式尽量经阴道分娩,缩短第二产程,产后给予缩宫素加强宫缩。若有产科手术指征,行剖宫产术时将子宫一起切除为宜,以免引起产后出血及感染。
④产褥期继续支持疗法,应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血,并使用广谱抗生素预防感染。