简述产褥期会阴护理的要点。
简述产褥期会阴护理的要点。
【正确答案】:外阴是生殖道的门户,肠道细菌可经肛门感染阴道。分娩后,外阴及阴道可能有伤口,加之宫颈尚未闭合,子宫腔内有较大创面,均可因细菌逆行而造成感染,因此必须做好外阴的清洁卫生。
每日用温水或1:40络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴两次,大便后亦应冲洗,掌握由上至下的清洗原则,最后洗到肛门的镊子和纱球(或海绵块)不可再用,勿使冲洗水流进阴道。产妇能自理或会阴无伤口者,护士应指导自我护理会阴部。冲洗会阴时,应观察伤口愈合情况,水肿严重者局部可用红外线照射,或用50%硫酸镁湿热敷,95%乙醇湿敷,每日2〜3次,每次20min,可退肿消炎促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂,若疼痛剧烈或肛门坠胀感应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。平时应尽量保持会阴部清洁干燥。如有侧切伤口,应嘱产妇健侧卧位,勤换会阴垫,以减少会阴伤口的感染机会。会阴侧切伤口一般于产后3〜4天拆线,拆线后一周内避免下蹲,以防伤口裂开。若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物,于分娩后7〜10天可温水坐浴。每次会阴护理时,应观察恶露的量、性质和气味。
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