试述妊娠中、晚期异常征象的自我监护。
【正确答案】:(1)体重异常改变:妊娠中、晚期体重增加每周应不少于0.3kg,不大于0.5kg,孕妇应注意监测体重,如体重增加过快,应考虑有无水肿和羊水过多,如增加过慢,应考虑有无胎儿生长受限发生。
(2)头痛、眼花:妊娠中、晚期可发生妊娠期高血压疾病,如发生头痛、眼花等自觉症状,孕妇应注意休息,并到医院就诊,得以控制。
(3)阴道出血:妊娠中、晚期阴道出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早剥,如孕妇有阴道出血,不论量多、少,均应给予高度警惕,并应及时到医院就诊,进一步明确原因,得以相应的治疗和护理措施。
(4)胎膜早破:临产前胎膜自然破裂、孕妇感觉羊水自阴道流出,称为胎膜早破;胎膜早破的原因有:①子宫张力过大,常见于多胎妊娠或羊水过多;②胎位异常,如横位;③腹压急骤增大,如咳嗽,便秘等;④机械性创伤,如性交;⑤其他,如宫内感染等。一旦发生胎膜早破,孕妇应立即平卧,如可能应及时听胎心,并到医院就诊。
(5)寒颤、发热:寒颤、发热是感染的症状,如发生应警惕宫内感染的发生,宫内感染是一种对母体及胎儿都很严重的并发症,应予以高度重视。但也可能是肠胃炎的症状,所以孕妇不能自作主张地判断和用药,应及时就诊和治疗。