张女士，35岁，孕1产1，欲申请宫内节育器避孕，请为其讲解宫内节育器的避孕原理。
【正确答案】：(1)受精卵着床受阻：子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变。可能起破坏胚激肽的作用，使受精卵着床受阻。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，前列腺素可改变输卵管蠕动，使受精卵运动速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。(2)带铜宫内节育器避孕原理：带铜宫内节育器所致的异物反应更重，长期缓慢释放的铜离子被子宫内膜吸收，局部浓度增高改变内膜依锌酶系统活性，并影响DNA合成、糖原代谢及雌激素摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及囊胚发育。铜离子还可能影响精子获能，增强避孕效果。(3)含孕激素的宫内节育器的避孕原理：含孕激素的宫内节育器所释放的孕酮主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床，同时宫颈黏液变稠妨碍精子运行，还可以对精子的代谢产生影响。
