试述妊娠合并心脏病产妇可能的护理诊断及分娩期护理措施。
【正确答案】:(1)组织灌注量异常:与妊娠合并心脏病心脏负荷增加有关(1分)。
潜在并发症:胎儿窘迫(1分)。
焦虑:与担心自身和胎儿健康等有关(1分)。
(2)①特产过程中产妇应来取左侧卧位,以增加子宫、胎盘的血流量(1分)。给予适当的止痛剂,以减轻心脏负担(1分)。
②监测产妇和胎儿情况,密切观察生命体征(1分),监测胎心变化及对宫缩的反应,以判断是否有胎儿宫内窘迫的发生(1分)。
③减少产妇体力消耗,加强休息(1分),指导产妇在两次宫缩期间放松和休息,耐心安慰产妇以帮助其适应宫缩引起的不适(1分)。
④陪伴产妇,提供心理支持,并告知产妇及家人产程进展情况,以降低他们的焦虑(1分)。