试述子痫前期孕妇的临床表现及护理措施。
试述子痫前期孕妇的临床表现及护理措施。
【正确答案】:(1)临床表现
症状:轻度子痫前期可无症状或伴有上腹不适、头痛等症状(1分);重度子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛、呕吐、胸闷、心慌等(1分)。
体征:孕妇血压达140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg(1分);水肿+~++++或无水肿,偶可有胸水,腹水征(1分);尿蛋白≥“+”或24小时尿蛋白总量≥300mg(1分)。
(2)护理:
①保持病房环境安静,空气清新,床单位整洁,以利于孕妇睡眠(1分)。
②定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,听胎心,记录出入量(1分)。
③关心孕妇的心理,了解并尽量满足其各生理及心理需求(1分)。
④注意孕妇自我感觉,嘱孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状应及时通知医生,并立即听胎心,给予氧气吸入(1分)。
⑤护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施(1分)。