患儿,男,4岁,因高热2天,头痛伴呕吐1天收入院。查体:T39.5°C,R30次/分,P120次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,脑膜刺激征(+)。心肺无特殊异常,肝脾(-)。外周血象:白细胞总数明显升高,以中性粒细胞为主。脑脊液检查:压力176mmH2O,外观混浊;白细胞总数显著增多,以中性粒细胞为主;糖含量显著降低;蛋白含量增多。脑脊液细菌培养阳性。

请根据以上资料写出:
(1)该患儿可能的医疗诊断。
(2)该患儿3个主要护理问题。
(3)该患
患儿,男,4岁,因高热2天,头痛伴呕吐1天收入院。查体:T39.5°C,R30次/分,P120次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,脑膜刺激征(+)。心肺无特殊异常,肝脾(-)。外周血象:白细胞总数明显升高,以中性粒细胞为主。脑脊液检查:压力176mmH2O,外观混浊;白细胞总数显著增多,以中性粒细胞为主;糖含量显著降低;蛋白含量增多。脑脊液细菌培养阳性。

请根据以上资料写出:
(1)该患儿可能的医疗诊断。
(2)该患儿3个主要护理问题。
(3)该患儿主要护理措施。
【正确答案】:(1)医疗诊断:化脓性脑膜炎。(答细菌性脑膜炎也给2分)

(2)主要护理问题
①体温过高;
②疼痛头痛;
③潜在并发症:颅内高压、脑疝。

(3)护理措施
①降温、维持正常体温;
②患儿卧床休息,给予营养丰富易消化的饮食;
③密切观察病情,警惕颅内高压、脑疝等并发症发生;
④遵医嘱给予脱水剂降颅压;
⑤保证静脉通畅,有计划使用和保护静脉。
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