试述临床教师的主要角色。
【正确答案】:(1)护理实践参与者。①提供照顾者。运用护理程序进行护理实践是临床教师的基本技能。护士在各种健康保健机构和场所为服务对象提供照顾、进行健康宣传和教育,以帮助病人减轻痛苦、恢复健康,帮助照顾对象维护健康、预防疾病发生,同时满足他们生理、心理、社会、精神等各方面的需要。参与护理实践包括保持良好的环境,协助照顾对象使之感觉舒适,减少应激,预防交叉感染发生,给予合理的、适合被照顾者的健康指导和宣教,与其他人员合作执行诊疗和护理计划等。②健康教育者。临床教师是护士的一员,可以在医院、家庭和社区等各种场所行使其健康教育者的职能。例如,在医院,教育病人和家庭成员了解有关疾病的用药、治疗和护理方法以及康复的知识,帮助病人适应患病期间及其日后的生活等;在社区,教授人们预防疾病、避免意外伤害、促进健康的知识和方法;护士还有教育其他健康服务者,以及向有关政府机构提供健康报告和建议的责任。社会对护理教育者角色的需求将越来越大。③管理者和决策者。每个护士都在执行着管理和决策的职责。临床教师作为管理者,要管理与教学相关的物质资源、人力资源和计划资金的使用,制定护理教学的计划等。作为普通护士,要管理病人及其相关人员,为服务对象制定护理计划,组织诊疗和护理措施的实施,以解决病人的健康问题,帮助病人作出决策等。④合作者和协调者。现代护理学要求护士与服务对象、家庭以及其他健康专业人员紧密合作,以更好地满足人们的需要。在包括护士、医生、营养师和康复技师等人员组成的多学科小组中,大家要在一些方面达成共识,如病人的需求、治疗和康复方案以及所采取的具体方法等,并且相互配合和支持。更重要的是让病人及其家庭参与到诊治和护理过程中。病人所获得的照顾来自于各种不同的健康专业人员和非专业人员,护士作为协调者应指导、计划和组织好各种人员为病人提供服务。⑤病人利益的维护者。病人在住院前、住院中和出院后会接触许多健康服务者,作为病人利益的维护者或称代言人,护士有责任帮助病人理解从其他健康服务者那里获得的信息,并补充需要的信息,以协助其作出有关决定。同时,护士有保护病人的利益和权力不受损害的责任。(2)教育者。①评估者与计划者。护理教师需要评估临床教学环境、观察学生对临床教学的态度及在临床中的表现,并对学生的期望和标准进行评定,公平地评估每一位学生。临床教师还要观察病人,了解他们的情况,并与周围医务人员讨论、协商,尽量为每一位学生提供学习机会。在做计划评价时,承认学生做出的努力,以维护学生的自尊并树立其自信心,为其进一步的提高提供建议。②促进者和支持者。临床教师作为学生学习的促进者,一方面他要督促学生在实践中体现理论的指导,另一方面又要鼓励学生自学,并为其提供资源。教师不仅要鼓励学生的创造天性,赏识其独立性的操作技能,而且要注意激发学生的创造力,不要擅作主张,忽视学生的意图和期望。作为支持者,不仅要鼓励学生澄清他们的学习要求,帮助学生明确所关注的事情,提供一些减轻他们临床学习压力的方法,同时发展他们独立解决问题的技巧等。③咨询者和技术顾问。作为咨询者,临床教师运用沟通技巧和熟练的教学方法,鼓励学生在临床与照顾对象交流时勇于发现问题,积极提问,讨论其感受和承受的压力,以及学生在处理具体问题时遇到的困难,然后为学生提供相应的知识和解决问题的方法,帮助其选择最佳的解决方案。具体做法可以有:刺激学生认识,并分析他们每天遇到的问题;鼓励学生记录他们的想象与现实的不同;对学生提出的问题进行计划和合作讨论;为讨论具体操作的意义提供便利。如当学生在与孕妇交流和为其宣教时出现了某些困难,临床教师应鼓励学生发现自身知识和方法的不足之处,然后为学生提供相关的信息咨询,或改进沟通技巧等。临床教师为学生提供咨询的同时,也在承担着顾问的角色。作为技术顾问,临床教师也为其他工作人员和学校教师提供技术信息和指导。④研究者和改革者。用科学研究的方法解决护理实践(特别是理论与实践的结合)、护理教育、护理管理、护理伦理等各个领域的问题是护士的职责,同样也是临床教师的一种角色功能。教师要与学生建立合作关系,刺激他们的需求并提倡发掘知识。同时还要勇于改革,在实践中通过应用和检验护理研究成果等方法,不断改革护理服务方式。引进一些新的方法评价学生的个人能力,拓展学生个体的智力水平和实践能力,进行更高标准的考核。