简述乳腺癌手术治疗的分类。
【正确答案】：(1)乳腺癌根治术：将整个患病乳房连同癌瘤周围至少5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除，为传统的手术方式。适用于工、Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌，尤其是综合辅助治疗水平较差地区的病人。(2)乳腺癌扩大根治术：在乳腺癌根治切除术的基础上，同时切除第2～4肋软骨和相应的肋间肌(甚至相应的胸膜)，包括胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，特别是乳腺内侧癌肿病人。鉴于本术式并发症多，远期生存率未相应提高，故目前较少应用。(3)乳腺癌改良根治术又称简化根治术：切除全乳腺，术中保留胸大、小肌或仅切除胸小肌，同时作腋窝淋巴结清除。但同时保留胸大、小肌不能清除腋上组淋巴结。适用于I、Ⅱ期和早期乳头湿疹样乳腺癌病人。I、Ⅱ期乳腺癌病人采用本术式与根治术的生存率无明显差异，且术后外观效果较好，已成为目前常用的手术方式。在改良根治手术的基础上，可行一期乳房再造术。即将病人自体扩大的背阔肌肌皮瓣(ELDF)或下腹直肌肌皮瓣(TRAM)带蒂转位至患乳区，填充并塑形。此手术目前已逐步开展，适用于I期、Ⅱ期中年乳腺癌病人。(4)全乳房切除术：切除整个乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜，不作腋窝淋巴结清扫。适用于原位癌、年迈体弱不宜作根治术者，以及晚期乳腺癌姑息性切除。(5)保留乳房的乳腺癌切除术：仅作肿块扩大切除或象限切除及腋窝淋巴结清除，术后必须辅以放疗、化疗。适用于I期、Ⅱ期乳腺癌病人，且乳房有适当体积，术后希望保持外观效果的病人。
