患儿男，2岁，发热2周，食欲差，精神弱。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟变浅，心肺、腹部未见异常。PPD(++)，脑膜刺激征（+)，巴氏征（+)。该患儿最可能的诊断是
A、病毒性脑炎
B、乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
【正确答案】：C
【题目解析】：本题考查结核性脑膜炎的诊断。
结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，多见于3岁内婴幼儿。早期出现高热，主要症状为性格改变，精神呆滞。到了中期因颅内压增高导致持续性剧烈头痛，喷射性呕吐，明显的脑膜刺激征。晚期症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷而进入昏迷，频繁惊厥。
病毒性脑炎：病前常有呼吸道或胃肠道症状，常见表现为发热，头痛，呕吐，精神异常或意识障碍。
乙型脑炎：大多数患者症状较轻，或呈无症状隐性感染，少数表现为高热、意识障碍、惊厥等。
化脓性脑膜炎：主要症状为突起高热，年长儿诉头痛，婴儿缺乏典型症状体征，表现易激惹，哭声高尖，目光凝视，拒乳等。
根据题干患儿，符合结核性脑膜炎。
故答案选C。
