支气管胸膜瘘的临床表现包括()
A、胸闷、呼吸困难
B、高热寒战
C、咳大量脓痰、痰中带血
D、胸部X线检查示液气胸
E、胸腔注入亚甲蓝，病人很快咳出蓝色痰液
【正确答案】：ACDE
【题目解析】：(1)BΒF患者常有胸腔感染和气体漏出的症状和体征。(2)早发BΒF可在手术后数日内发生，常表现为发热、血白细胞增高 和全身炎症反应的表现。可咳出大量脓痰，分泌物可淹溺同侧或对侧肺， 导致呼吸功能受损。(3)术后早期发生BΒF的患者因纵隔没有固定，气体漏出可表现为张 力性气胸，即吸气时气体漏至胸腔，但呼气时气体不能排出，导致胸腔内压 力越来越高，纵隔向对侧移位。(4)1/3 ~ 1/2患者手术后BΒF出现得较晚，此时纵隔常已固定，发生张 力性气胸的危险较小，然而感染可能是严重的，但症状却不一定严重。(5)非外科手术引起的BΒF的临床表现轻重不一，体征与术后早发性 或晚发性BΒF相似。(6)BΒF患者可突然发生急性肺大出血或张力性气胸而迅速危及生 命。患者可突然发生呼吸困难，咳出大量脓性物质，查体可发现皮下气肿。
