高钾血症的治疗原则包括()
A、停止钾盐摄入
B、静脉注射碳酸氢钠溶液
C、静脉输入胰岛素
D、口服或直肠灌注阳离子交换树脂
E、以10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
【正确答案】：ABCDE
【题目解析】：高钾血症的治疗原则：（1） 对于危急症者立即用高渗钠盐促进肾脏排钾：11.2%乳酸钠溶液60～100 ml，或者4%～5%碳酸氢钠100～200 ml，或者3%～5%氯化钠100～200 ml 缓慢静滴，一般数分钟起效，注意观察，防止诱发肺水肿。（2） 应用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪类排钾利尿剂促进肾脏排钾。（3） 钙剂对抗钾的心肌毒性：10%葡萄糖酸钙10～20 ml 加等量25%葡萄糖溶液，缓慢静脉注射，一般数分钟起效，但只维持不足1 h，可多次注射；也可采用5%氯化钙溶液。（4） 葡萄糖和胰岛素促进钾转移至细胞内：25%～50%葡萄糖100～200 ml，按5 g糖1 U胰岛素静脉滴注。必要时3～4小时重复用药。（5） 对于危重病人特别是由肾衰竭引起者，应采用透析疗法。
